Αρχική Υγεία Εκκολπωματική Νόσος του Παχέος Εντέρου
facebook
Έχουμε 112 επισκέπτες συνδεδεμένους
GOYNTOYFAS lux_001 eumeleia_new beds leagal

Η εκκολπωμάτωση του παχέος εντέρου αποτελεί ίσως την πιο συνήθη αλλά και λιγότερο διαγνωσμένη νόσο του κατώτερου πεπτικού σωλήνα.

Η συχνότητα της πάθησης στον γενικό πληθυσμό αγγίζει το 30-40% σε ηλικίες άνω των 50 ετών ενώ σε ηλικίες άνω των 80 ετών ξεπερνά το 70%.Τα τελευταία χρόνια όλο και συχνότερα βλέπουμε εκκολπώματα ακόμα και σε ηλικίες κάτω των 40 ετών που παλιότερα θεωρούνταν αθώες.

Τι είναι όμως τα εκκολπώματα;

Η εκκολπωμάτωση του παχέος εντέρου αποτελεί ίσως την πιο συνήθη αλλά και λιγότερο διαγνωσμένη νόσο του κατώτερου πεπτικού σωλήνα.

Η συχνότητα της πάθησης στον γενικό πληθυσμό αγγίζει το 30-40% σε ηλικίες άνω των 50 ετών ενώ σε ηλικίες άνω των 80 ετών ξεπερνά το 70%.Τα τελευταία χρόνια όλο και συχνότερα βλέπουμε εκκολπώματα ακόμα και σε ηλικίες κάτω των 40 ετών που παλιότερα θεωρούνταν αθώες.

Τι είναι όμως τα εκκολπώματα;

Πρόκειται για προσεκβολές (κήλες) του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνιου χιτώνα του παχέος εντέρου διαμέσου του μυικού χιτώνα αυτού.Κατά κανόνα εμφανίζονται στο αριστερό κόλο (σιγμοειδές,κατιόν) και διατάσσονται κατά στήλες.

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι ακόμα σαφής.Σίγουρα διαδραματίζουν σημαίνοντα ρόλο η δυσκοιλιότητα και η μειωμένη πρόσληψη φυτικών ινών από τις τροφές οι οποίες και προκαλούν αυξημένες πιέσεις εντός του εντερικού αυλού.

Τα εκκολπώματα συνήθως είναι ασυμπτωματικά (50-60%). Στην πλειοψηφία των υπολοίπων ασθενών εκδηλώνονται με συμπτωματολογία ευερεθίστου εντέρου (ως σπαστική κολίτιδα) και εδώ βρίσκεται ο κίνδυνος να υποεκτιμηθεί μια οργανική νόσος ως ψυχοσωματική και να μη ληφθούν οι κατάλληλες προφυλάξεις. Στις περιπτώσεις αυτές εμφανίζεται συνήθως κοιλιακό άλγος στην αριστερή πλάγια κοιλιακή χωρα ή κάτω από τον ομφαλό που συνοδεύεται με διαταραχές των κενώσεων (εκκολπωματική νόσος). Σπανίως η πάθηση εκδηλώνεται κατ�ευθείαν με μια από τις επιπλοκές της (εκκολπωματίτιδα ή αιμορραγία) χωρίς προηγούμενη προειδοποίηση.

Η εκκολπωματίτιδα εμφανίζεται με ξαφνικό οξύ πόνο χαμηλά στην κοιλιά (αριστερά ή υπομφαλικά)-εικόνα δίκην��αριστερής σκωληκοειδίτιδας��. Προκαλείται απο διάτρηση του τοιχώματος του εκκολπώματος είτε απο ενσφηνωμένο κοπρόλιθο είτε από ξαφνική αύξηση της ενδαυλικής πίεσης.Η διάτρηση αυτή μπορεί να είναι μικρή και να ��κλείσει�� γρήγορα από το περικολικό λίπος ή να είναι μεγάλη με εικόνα γενικευμένης περιτονίτιδας.

Η αιμορραγία προκαλείται από διάβρωση του αγγείου που ��τρέφει�� το τμήμα αυτό του εντέρου και σχεδόν πάντα είναι ανώδυνη (συνήθως αιμορραγούν τα εκκολπώματα που βρίσκονται στο δεξί κόλο).

Η διάγνωση της νόσου γίνεται είτε με κολονοσκόπηση είτε με βαριούχο υποκλυσμό ενώ για τις επιπλοκές ίσως χρειαστεί αξονική τομογραφια ή και αγγειογραφία.

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις.

Σε ασυμπτωματικά εκκολπώματα αρκεί συνήθως η πρόληψη με δίαιτα αυξημένη σε φυτικές ίνες,αποφυγή δυσκοιλιότητας και συγκεκριμένων βλαπτικών τροφών (π.χ σπόροι).

Στην συμπτωματική εκκολπωμάτωση (ως σπαστική κολίτιδα) πέραν της δίαιτας συχνή είναι η ανάγκη χρήσης φαρμάκων όπως σπασμολυτικά.Τελευταία δοκιμάζονται με επιτυχία η μεσαλαζίνη σε κλύσματα η κάψουλες σε συνδυασμό με ριφαξιμίνη.

Σε περίπτωση ήπιας εκκολπωματίτιδας η αντιμετώπιση είναι αρχικά συντηρητική (υδρική δίαιτα και αντιβίωση στο σπίτι ή σε νοσοκομείο) ενω σε επιπλεγμένη εκκολπωματίτιδα απαιτείται χειρουργείο. Επίσης χειρουργείο απαιτείται όταν υπάρξει και δεύτερο επεισόδιο ήπιας εκκολπωματίτιδας.

Η αιμορραγία συνήθως σταματά μόνη της αλλά μπορεί να χρειαστεί θεραπευτική παρέμβαση μέσω επείγουσας κολονοσκόπησης ,αγγειογραφίας ή χειρουργείου.

Συνοψίζοντας η εκκολπωμάτωση του παχέος εντέρου αποτελεί νόσο πολύ συχνή στο γενικό πληθυσμό η οποία συνήθως είναι ασυμπτωματική ή μιμείται εικόνα σπαστικής κολίτιδας.Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη γιατί παρά το καλόηθες της φύσης της η νόσος εμφανίζει βαρύτατες επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν ακόμα και στο χειρουργείο.

  


Αναζήτηση στον οδηγό αγοράς

Αναζήτηση για:



Επιλογή Κατηγορίας

 

01-default-module